Главная - Банковское право - Как дают инвалидность при лейкозе

Как дают инвалидность при лейкозе


как дают инвалидность при лейкозе

Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.

21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.

22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.

23.


Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).

7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.

8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).

9.

Как дают инвалидность при лейкозе

Обязательно нужно перевести онкобольного человека на легкие спецусловия труда.

  • Первая группа назначается гражданину, страдающему от острого лейкоза. Ее назначают тогда, когда имеют место выраженные признаки отклонений и есть риск летального исхода.

К сведению! Если возникли вторичные болезни, спровоцированные онкологией, МСЭ тоже проводитcя.

Перечень льгот, которые положены больным

Так как при раке системы кроветворения полагается инвалидность, то положены льготы детям, а также и взрослым. Кроме льгот можно рассчитывать на финвыплаты, а также на спецпособия.
Группу дают сначала компетентные лица на 2 года. Следующий шаг – справку законно продляют дважды – сначала на 2 года, а потом на 1 год. То есть общий срок составляет 5 лет.

Как оформить инвалидность при лейкозе

N 247)

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДЕФЕКТОВ, НЕОБРАТИМЫХ

МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ

ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ПРИ КОТОРЫХ ГРУППА

ИНВАЛИДНОСТИ БЕЗ УКАЗАНИЯ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

(КАТЕГОРИЯ «РЕБЕНОК-ИНВАЛИД» ДО ДОСТИЖЕНИЯ ГРАЖДАНИНОМ

ВОЗРАСТА 18 ЛЕТ) УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРАЖДАНАМ НЕ ПОЗДНЕЕ

2 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ПРИЗНАНИЯ ИНВАЛИДОМ

(УСТАНОВЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ «РЕБЕНОК-ИНВАЛИД»)

(введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).

2.

  • Первая группа инвалидности устанавливается больному острым лейкозом при его первичном направлении на медико-социальную экспертизу. При этом если отмечается стадия первичной атаки даже при длительной, длящейся не менее года ремиссии, при наличии рецидива, также устанавливается первая группа. Это обусловлено коморбидными патологиями, выраженными нарушениями функций крови, которые возникают по причине проведения лечения токсичными препаратами, из-за основного заболевания, наличия высокой вероятности летального исхода.

При вторичных на фоне острого лейкоза заболеваниях МСЭ также должна проводиться.

Льготы при лейкозе

С учетом того, что инвалидность при такой патологии рекомендовано оформлять во время лечения, детям, взрослым, показаны пособия, выплаты, льготы.

На практике пользуются делением ОЛЛ с учетом иммунофенотипа клеток: с «общим» антигеном — О-ОЛЛ, нуль-клеточный вариант; пре-пре-В-ОЛЛ, пре-В-ОЛЛ, В-ОЛЛ, Т-ОЛЛ.

Лабораторная диагностика. В анализе крови количество лейкоцитов может быть повышенным, сниженным или нормальным. Обычным является наличие гранулоцитопении и тромбоцитопении менее 20х10*9 /л (при некоторых вариантах количество тромбоцитов может быть увеличено), гемоглобин и гематокрит снижены, но тяжелая анемия, как правило, отсутствует.

Характерный признак острого лейкоза появление бластов в периферической крови, хотя в дебюте заболевания встречается не у всех больных. Окончательный диагноз ставится по миелограмме, которая в большинстве случаев богата клеточными элементами и содержит более 30% бластных форм на фоне сужения или омоложенения гранулоцитарного, эритроидного и мегакариоцитарного ростков кроветворения.

Доброго времени суток!

Вопрос установления инвалидности решится только на МСЭ, которая проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 апреля 2011 г. N 295н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы».

Врачи МСЭК комплексно оценивают состояние человека при признании его инвалидом, в том числе при повторном признании инвалидом. Существует перечень заболеваний, при которых при повторном освидетельствовании группа инвалидности устанавливается бессрочно.

Приложение

к Правилам

признания лица инвалидом

(в редакции

Постановления Правительства

Российской Федерации

от 7 апреля 2008 г.

Прогрессирование заболевания регистрируется при наличии одного и более из нижеперечисленных критериев: — нарастание содержания лимфоцитов в периферической крови на 50% и более, — нарастание гепато- и спленомегалии на 50% и более, — увеличение новых лимфатических узлов, — трансформация хронического лимфолейкоза в более агрессивную форму течения.

Стабильное течение регистрируется в том случае, если отсутствуют критерии полной, частичной ремиссии и прогрессии заболевания.

Прогноз. Неблагоприятное прогностическое значение имеют III-IV ст. болезни, диффузное поражение костного мозга по данным трепанобиопсии, двукратное нарастание лимфоцитоза менее чем за 12 мес., повышение р2-микроглобулина, аномальный кариотии клеток. Прогноз значительно утяжеляется при трансформации хронического лимфолейкоза в пролимфоцитарный лейкоз или в агрессивную неходжкинскую лимфому.

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом лимфолейкозе

Хронический лимфолейкоз характеризуется клональной экспансией аномальных, морфологически зрелых лимфоцитов.

Эпидемиология. Заболеваемость 0,08 — 2,2 на 100000 населения, лица моложе 50 лет составляют менее 20%, соотношение мужчин и женщин 2:1.

Этиопатогенез. Причина развития заболевания неизвестна, связь с радиацией и воздействием вредных агентов отсутствует.
Часто отмечается повышение заболеваемости в семьях. Хронический лимфолейкоз представляет модель нарушенного апоптоза, когда медленно делящиеся иммунологически неполноценные клетки, имеющие В фенотип, накапливаются в большом количестве в костном мозге, периферической крови, лимфоузлах, селезенке и печени. Патологический клон клеток подавляет нормальный гемопоэз и приводит к вторичным аутоиммунным нарушениям.

Здравствуйте, Ада! Как вы верно подметили, при онкологическом заболевании инвалидность, как правило, дают на пять лет. Поэтому снятие инвалидности с ребенка правомерно. Но чтобы вам ее оставили придется доказать, что за эти пять лет, а лучше за последние два – три года был рецидив заболевания. Нужно собрать справки со стационара в котором вы находились, если есть возможность то ложитесь в стационар сейчас, все заключения, все анализы.
Вам придется доказать, что реабилитация ребенку необходима. Поэтому вооружайтесь справками, доказывайте, что у ребенка нарушена или отсутствует какая – либо функция, психологическая, социальная или какая – либо еще. Установление временной нетрудоспособности, последующая реабилитация онкологических больных, показывает, что в 19 процентах случаев больной нуждается в реабилитации больше чем 5 лет.
Зависимость выживаемости больных от стадии заболевания представлена в таблице.

Стадия по Рею

Категория риска

Средняя выживаемость (годы)

0

низкая

10-12

I—II

промежуточная

5-7

III-IV

высокая

1-2

Критерии ВУТ.

Обследование при первичной диагностике и рестадировании заболевания, необходимость лечения при прогрессировании заболевания, развитии инфекционных и аутоиммунных осложнений.

Критерии МСЭ. Учитываются степень выраженности нарушений функций и прогноз: 1.Стадия хронического лимфолейкоза. 2.Наличие показаний и проведение специфической терапии. 3.Эффективность лечения. 4.Наличие и выраженность осложнений. 5.Злокачественная трансформация хронического лимфолейкоза.

У больных 0 и 1 ст.

Показания для направления в бюро МСЭ: впервые диагностированный острый лейкоз, рецидив заболевания.

Необходимый минимум обследования: общий анализ крови, анализ крови на тромбоциты, миелограмма с данными цитохимического исследования, иммунофенотипирование бластных клеток, показатели функции печени и почек, консультации окулиста и невролога, заключение гематолога о предполагаемом плане лечения.

Критерии инвалидности.

III группа инвалидности определяется при наличии полной и стойкой ремиссии, длящейся не менее года после завершения программы специфической терапии, в связи с ограничениями способности к трудовой деятельности I ст.

Этот вид онкологии подразумевает прохождение экспертной спецкомиссии, члены которой решают, какую группу назначить больному гражданину.

При остром лимфобластном лейкозе придется сдать:

  • клинический анализ крови, который должен отображать лейкоцитарную формулу и уровень тромбоцитов;
  • миелограмму;
  • цитохимический анализ;
  • иммунологическое фенотипирование.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

8 (800) 550-72-89 Бесплатно по всей РФ

8 (499) 653-59-12 Москва и Моск. обл.

8 (812) 648-22-83 Санкт-Петербург и Лен. обл.

Задать вопрос

Специалисты будут требовать от пациента также прохождения исследований, которые помогут оценить фактическое состояние внутренних органов.

Осложнения. — бактериальная инфекция в начале заболевания; на фоне прогрессирования присоединяется грибковая и вирусная инфекция; — аутоиммунные расстройства: гемолитическая анемия, парциальная красноклеточная аплазия, иммунная тромбоцитопеническая пурпура; — трансформация в агрессивную лимфопролиферацию (у 15%): пролимфоцитарный лейкоз, агрессивная неходжкинская лимфома (синдром Рихтера).

Критерии диагностики.

Лимфоцитоз периферической крови 10х10*9/л и выше в сочетании с иммунологическими В-клеточными маркерами CD 19, CD20, CD23 и CD5 или с вовлечением костного мозга (в миелограмме лимфоцитоз 30% и более).

Если лимфоцитоз периферической крови составляет 5-10х10*9/л, диагноз должен быть подтвержден наличием приведенных выше иммунологических маркеров в сочетании с вовлечением в процесс костного мозга.

Лечение.

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ: анализ крови, тромбоциты и ретикулоциты, миелограмма, иммунофенотинирование лимфоцитов, общий белок и фракции, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, консультация окулиста и невролога, заключение гематолога.

Критерии инвалидности.

III группа инвалидности устанавливается больным с I, II стадией заболевания, при отсутствии его прогрессирования, oграничении способности к трудовой деятельности I ст., с целью рационального трудоустройства, переквалификации или уменьшения объема выполняемой работы.

II группа инвалидности устанавливается больным с III—VI стадией заболевания, требующим проведения специфического лечения, в связи с выраженными нарушениями функций, ограничением способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению 2 ст., трудовой деятельности 2 ст.

  1. Удостоверение личности – паспорт, свидетельство о рождении (если речь идет о ребенке), идентификационный код, их ксерокопии.
  2. Заявление на прохождение экспертизы в двух экземплярах.
  3. Направление на проведение МСЭ от лечебно-профилактического учреждения с печатями лечащего врача, заведующего отделения, или документ (справку) об отказе в направлении.
  4. Медицинская документация, которая подтверждает наличие диагноза, их ксерокопии.
  5. Выписки из стационаров, в которых указаны все осложнения, нарушения работы организма.
  6. Копии больничных листов, если пациент работает.

При наличии вредных условий труда пациенту также необходимо представить документы, которые указывают наличие вредностей производства. Обычно они выдаются врачом предприятия, на котором они работают.

Важноimportant
Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ — III степени.

14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени.

15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.

16.


Неустранимые каловые свищи, стомы.

17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).

18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.

19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.

20.

  • копия свидетельства о рождении (если болеет раком ребенок);
  • ИНН (копия);
  • заявление на комплексное прохождение МСЭ (необходимо будет два экземпляра);

Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.

  • официальное направление на МСЭ от ЛПУ с печатями от доктора (в случаях, когда больному было отказано в направлении на комиссию, можно смело начать порядок обжалования решения);
  • копии меддокументации, подтверждающей установленный диагноз;
  • выписку из стационара, в которой обозначен весь спектр осложнений и возникших проблем со здоровьем;
  • ксерокопии официальных больничных листов, если онкобольной работает.

Заключение

Данный материал рассказал о том, как назначают инвалидность при лейкозе у взрослых и детей, и уточнил, какие документы нужно собрать для получения группы.

Вниманиеattention
Для верификации типов и подтипов острого лейкоза проводятся цитохимические, цитогенетические исследовании и иммунофенотииирование. В некоторых случаях, для выявления патологических генов, предпринимают молекулярно-биологические исследования.

Лечение. Начинают немедленно после верификации диагноза в специализированном гематологическом стационаре.


Цель лечения — достижение полной клинико-гематологической ремиссии и выздоровления. Оно направлено на индукцию ремиссии и предотвращение рецидива (консолидация и поддерживающая терапия); профилактику нейролейкемии; лечение осложнений (инфекционных, в том числе вирусной и грибковой этиологии; кровотечений, ДВС-синдрома и т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *